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554例儿童重症手足口病的临床特征分析

阅读量: 2 发表时间: 2018-08-30

医学信息 第11期

554例儿童重症手足口病的临床特征分析

目的分析儿童重症手足口病的临床特点,以便于早期诊断。方法回顾性分析玉林市红十字会医院2012年4月~2016 年10月收治的554例重症HFMD患儿的临床资料。结果554例重症HFMD患儿中3岁以下468例(84.48%),发烧432例 (77.98%),平均峰值温度为(38.20±0.93)°C,平均持续时间(2.06±1.26)dc552例(99.64%)患儿伴有不同数量皮疹或疱疹,休克40 例(7.22%),神经系统受累511例(92.24%),神经系统受累平均时间为(2.46±1.24)d,主要表现有精神反应差(91.52%),双眼凝视 (11.37%),易惊(90.97%),肢体抖动(67.32%)。,呕吐(6.86%),嗜睡(3.97%)。,烦躁(4.87%),昏迷(1.81%)等。白细胞升高 421 例 (75.99%),血糖升高357例(64.44%),乳酸升高341例(61.55%)。EV71病毒阳性390例(70.40%),柯萨奇A16型阳性16例 (2.89%),肠道通用病毒阳性285例(52.44%)。29例(5.23%)死于神经源性肺水肿和呼吸衰竭,8例(1.44%)并发中枢性尿崩症,5 例(0.90%)有残余神经系统后遗症。结论高热,长期发热,精神不佳,易惊,四肢抖动,呕吐,嗜睡,烦躁,高白细胞,高血糖,高乳 酸是重症手足口病的临床特征,特别伴有休克,双眼凝视,呼吸急促,持续性心率增快是早期鉴定重症病例的特征性表现,早期 识别重症病例,及时干预,把治疗关口前移降低死亡率和后遗症的关键。

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